טיפול פיזיותרפיה וסטיבולרית – טיפול בורטיגו

ורטיגו הוא תחושה שהעולם או הגוף מסתובבים/נעים, והיא נגרמת לרוב מהפרעה במערכת הווסטיבולרית שבאוזן הפנימית. בניגוד לסחרחורת רגילה, שהיא תחושת חוסר יציבות כללית, ורטיגו מלווה בתחושות ספציפיות כמו סחרחורת חזקה הנמשכת כמה שניות, לאחר מכם  תחושת שיוט  היכולה להימשך מדקות ועד ימים,  לסירוגין בחילות, הקאות, זיעה וסימפטומים נוספים.

הגורמים הנפוצים כוללים:

• תזוזת "גבישים" בתעלות האוזן הפנימית (BPPV)
• דלקת במבוך האוזן הפנימית
•  פגיעה בעמוד השדרה הצווארי (דיזינס צווארי)
•  טראומה, תאונות דרכים או חבלות בראש ובצוואר
• מתח נפשי / אורח חיים לא מתאים.

האבחון מבוצע על ידי פיזיותרפיסט מומחה בתחום הוסטיבולרי, שמבצע בדיקות קליניות כדי לקבוע אם הסחרחורת נובעת מהאוזן הפנימית או ממקור אחר.

סוג הטיפול מותאם לבעיה הגורמת לורטיגו לדוגמא:

אם הגורם לורטיגו הוא BPPV- הטיפול יכלול סדרת תנוחות  ראש מבוקרות להחזרת הקריסטלים למקום.

אם המקור לורטיגו הוא דלקת במבוך האוזן הפנימית- הטיפול יכלול תרגול וסטיבולרי מותאם המשפר את תפקוד כלל המערכות האחריות על שיווי משקל (עיניים, אוזן פנימית ומע' של חיישנים בשרירים) וכן הסינכרון ביניהם.

במקרה שמדובר על דיזינס צווארי- יתבצעו טיפולי פיזיותרפיה שממוקדים בצוואר ובשרירים סביבו, כולל טיפול במגע, חיזוקים, מתיחות ועוד לפי הצורך.

במקרים של BPPV, שיפור משמעותי מורגש לעיתים קרובות כבר אחרי הטיפול הראשון, וברוב המקרים התהליך אורך מקסימום 3 מפגשים.

במקרים של דלקת במבוך האוזן הפנימית או דיזינס צווארי, משך הטיפול תלוי במטופל, בחומרת הבעיה ובהתמדה בתרגול הבית, אך בדרך כלל נדרשים מספר שבועות של טיפול רציף.

הטיפול עצמו אינו כואב, אך במהלך הבדיקות ו/או הטיפול  המטופל עלול לחוות סחרחורת זמנית, בחילה, לעיתים תחושת שיוט לכמה שעות לאחר הטיפול , ולעיתים רחוקות הקאות. במיוחד בטיפולי BPPV. התחושות הללו חולפות לרוב תוך זמן קצר והן תוצאה מתהליכי הבדיקה והטיפול.

לא ניתן לחזות מה יקרה לאחר טיפול גם כאשר הטיפול הינו מוצלח ווהריפוי הינו מלא. ישכול להיות שלא יחזור לעולם, אך גם קיימת אפשרות שיחזור, וזה יכול לקרות אחרי כמה שבועות, כמה חודשים או שנים. 

במהלך התהליך הטיפולי הפיזיותרפיסט בפיזיומקס מלמד את המטופל איך להתמודד ומה לעשות במידה ויש התקף נוסף.

כן. במסגרת הטיפול הוסטיבולרי בפיזיומקס המטופל מקבל סדרת תרגילים מותאמת אישית לביצוע בבית. התרגול בבית משפר את מהירות השיקום באופן משמעותי.

דיזינס צווארי נובע מהפרעה בעמוד השדרה הצווארי או ברקמות סביבו, ולעיתים מופיע יחד עם הורטיגו. הטיפול המרכזי הוא פיזיותרפיה שממוקדת בצוואר: חיזוק ומתיחות של השרירים, שיפור טווח התנועה, טיפול במגע ממוקד ועוד טכניקות טיפוליות כגון דיקור מערבי, זרמים חשמלים ועוד. בנוסף, המטופל מקבל תרגילים לעבודה עצמית בבית. הטיפול מסייע בהפחתת עוצמת ותדירות הסחרחורות עד להיעלמותם, ומשפר את שיווי המשקל ולצמצם את כאבי הצוואר והראש.

ניתן להגיע לפיזיותרפיה וסטיבולרית בגישה ישירה ללא הפניית רופא. הפיזיותרפיסטים בפיזיומקס מוסמכים לאבחן ולבצע טיפול ישיר במערכת הווסטיבולרית.