פיזיותרפיה לברך – תרגילי פיזיותרפיה לברך

למפרק הברך יש חשיבות גדולה בתפקוד הפיזי הכללי שלנו, לכן חשוב מאוד לעבור תהליך של טיפול ושיקום פיזיותרפיה מלא הן במכון מקצועי ובמידת הצורך בבית מייד לאחר ניתוחי הברך. הטיפולים ותרגילי פיזיותרפיה לברך יאפשרו לכם להפחית כאבים ונפיחות באופן משמעותי, לזרז את שיפור טווחי התנועה של הברך וחיזוק השרירים סביבה, וכן את החזרה לתפקוד מלא ולשגרת חיים תקינה בהקדם האפשרי. 

ניתוחי הברך השכיחים

קיימים מספר סוגים של ניתוחים באזור הברך:

• ניתוח לשחזור רצועות, לרב רצועה צולבת קדמית – ACL Reconstruction 
• ניתוח להחלפת מפרק הברך – TKR
• ארטרוסקופיה לתיקון או כריתת המיניסיקוס – partial/total Meniscectomy

כמובן שכל ניתוח מצריך טיפולי פיזיותרפיה בהתאמה אישית ופרטנית בהתאם למצב המטופל לאחר הניתוח.  

התחלת הטיפול לאחר הניתוח – בבית החולים 

השלב הראשוני של הטיפול מתבצע בבית החולים – מיד בסיום הניתוח. לרוב מדובר במספר שעות עד כ-2-3 ימים בהתאם לסוג ניתוח, גיל ורקע רפואי של המטופל, ולאחר מכן תשוחררו לביתכם. 

תהליך ההחלמה צפוי להימשך מספר חודשים, אך כמובן שהוא תלוי בפרמטרים אישיים רבים וכאמור סוג הניתוח, סוג הפגיעה, גיל ורקע רפואי.  אומדן יימסר לכם בתחילת התהליך.

לתהליך יש גם תלות במטרות השיקום, כאשר מטופלים אשר ירצו להגיע לרמות תפקוד גבוהות יותר יידרשו לכמות טיפולים גדולה יותר.

טיפולי פיזיותרפיה במכון פיזיותרפיה מקצועי

תוצאות מחקרים מצביעות על כך שיש חשיבות משמעותית בהתחלת השיקום בהקדם ובאופן מיטבי על מנת להשיג את התוצאות הרצויות.

הטיפולים יתבצעו לרוב 1-3 פעמים בשבוע במכון והמטופלים יקבלו גם הנחיות להמשך תרגול עצמי בבית. 

שיקום לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך כולל תרגילים שונים של נשיאת משקל חלקי, מלא, על הרגל המנותחת, חיזוקים, מתיחות וכו', תנועות פעילות עם סיוע, תנועות פאסיביות, תנועות אקססוריות, עיסוי לטיפול בצלקת ו/או שרירים כאובים, זרמים חשמלים לחיזוק/הורדת כאב וכו. 

עצימות התרגילים ודרגות הקושי תגבר עם הזמן תחת הפיקוח של אנשי המקצוע. חשוב מאוד להקפיד על ביצוע התרגילים הביתיים במטרה לשפר את התפקוד, להפחית מהכאבים ולזרז את החזרה לשגרה. 

הטיפול יותאם עבורכם באופן אישי לחלוטין, וזאת בהתאם למספר פרמטרים:

• סוג הניתוח הספציפי שעברתם. 
• מצב כללי של המפרק.
• מטרות הטיפול.
• רקע רפואי.
• גילכם.
• רמת הפעילות הקודמת שלכם, כולל המקצוע שבו אתם עוסקים אם אתם עובדים.

בנוסף לביצוע התרגילים, הפיזיותרפיסט או הפיזיותרפיסטית שיטפלו בכם צפויים ליישם טכניקות טיפול כמו למשל עיסוי להורדת נפיחות, תנועות אקססוריות, תנועות פאסיביות ואקטיביות, טכניקות חבישה, זרמים חשמליים, וכו'.

שלבי השיקום בפיזיותרפיה לאחר החלפת ברך

להלן תיאור כללי של התהליך:

1. ימים ראשונים לאחר הניתוח:
   • מטרה: הפחתת נפיחות וכאב, התחלת תנועה קלה בברך.
   • פעולות: קירור הברך, תרגילים פשוטים לכיפוף הברך (תנועות עדינות), תרגילי נשימה למניעת סיבוכים ריאתיים, והתחלת הליכה בעזרת הליכון או קביים.
2. שבועות 1-4:
   • מטרה: שיפור טווח התנועה והתחלת חיזוק שרירים.
   • פעולות: תרגילי כיפוף ויישור הברך באופן מבוקר, עבודה על שרירי הירך והקרסול, שיפור היציבות והאיזון. פיזיותרפיסט ידריך את המטופל בתרגילי חיזוק לשרירים המקיפים את הברך והירך.
3. חודשים 1-3:
   • מטרה: שיפור כוח שרירים והחזרת תפקוד יומיומי.
   • פעולות: תרגילים אירוביים קלים כמו הליכה או רכיבה על אופניים נייחים, חיזוק מתקדם של שרירי הרגליים, תרגילים לאיזון ויציבות, והדרכה לפעילויות יומיומיות כמו עלייה במדרגות והתכופפות.
4. חודשים 3 ואילך:
   • מטרה: שיפור תפקוד מלא.
   • פעולות: עבודה על חיזוק מתקדם יותר, שיפור הכוח הגופני הכולל, הדרכה לפעילות גופנית מותאמת כדי להימנע מלחץ יתר על הברך.

תרגילי פיזיותרפיה לברך לשבוע הראשון לאחר ניתוחי ברך

התקופה הראשונה לאחר הניתוח מאופיינת בכאבים, נפיחות, חולשה וחוסר בטווחים. בשיקום שלאחר הניתוח תעבור/י טיפולים מגוונים ביניהם פיזיותרפיה לברך, אשר יסייעו בהפחתת תופעות הלוואי ויובילו להשגת התוצאה המיוחלת.

מחקרים מראים כי לתרגול בתקופת השיקום הראשונית חשיבות קריטית להשגת התוצאות המיוחלות.

להלן מספר תרגילי פיזיותרפיה לברך המתאימים לשבוע הראשון לאחר ניתוחי החלפת מפרק הברך, ארטרוסקופיה לתיקון או כריתת המניסקוס ולניתוח לשחזור רצועה צולבת קדמית(ACLReconstruction).

התרגילים הבאים הם משותפים לכל ניתוחי הברך המתוארים לעיל בשבוע הראשון לאחר הניתוח. התרגילים הינם בגדר המלצה בלבד, ואינם מחליפים מפגש עם פיזיותרפיסט מוסמך אשר יתאים את התרגול למצבך הספציפי. הטיפול עשוי להשתנות בהתאם לסוג הניתוח המדויק, לגיל המטופל, לרמת הפעילות הקודמת ולמצב הברך הנוכחי. יתכן כי לאחר בדיקת פיזיותרפיסט, יינתנו תרגילים נוספים אשר יזרזו את כל שלבי השיקום.

על כן, מומלץ מאוד להיוועץ עם פיזיותרפיסט מוסמך, קרוב ככל הניתן למועד הניתוח, ע"מ להכין תכנית טיפול מותאמת אישית. התכנית כוללת הגדרת מטרות פרטנית והדרכה לתרגול מדויק על מנת להשיג את המטרות.

בנוסף לתרגילים, הפיזיותרפיסט ישתמש בטכניקות טיפול נוספות כגון עיסוי להורדת נפיחות, תנועות פאסיביות ו/או אקטיביות עם עזרה, זרמים חשמליים להורדת כאב ו/או לעזרה בהפעלת השרירים, טכניקות חבישה ועוד.

מטרת העל של השיקום הינה חזרה בהקדם האפשרי לרמת התפקוד הרצויה ובכל המקרים הינה לשפר את התפקוד הטרום ניתוחי, הם בתחום הספורט המקצועי, בספורט העממי או בתפקוד היומיומי הכללי.

לרוב, מטרות הטיפול בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח הינן הפחתת כאב, הורדת נפיחות, הפעלת שרירים ראשונית, והגדלת טווח תנועה.

תרגילי פיזיותרפיה לברך

לצורך השגת המטרות יש להתחיל למחרת הניתוח עם התרגילים הבאים המשותפים כאמור להחלפת ברך, לארטרוסקופיה לכריתת או תיקון מניסקוס, ולארטרוסקופיה לשחזור רצועה צולבת קדמית (ACLReconstruction):

• שכב/י על הגב והנח/י כרית או מגבת מגולגלת מתחת לברך המנותחת.לחץ/י עם חלקה האחורי של הברך כנגד המגבת לכיוון המזרן.הפעל/י לחץ במשך 5 שניות ברצף עם 5 שניות מנוחה בין חזרה לחזרה. יש לבצע 15 חזרות, 3 סטים, 3 פעמים ביום.

• שכב/י ע הגב והחלק/י את העקב על המזרון לכיוון הישבן, תוך כיפוף הברך לפי יכולת עד גבול הכאב. לאחר מכן ישר/י את הברך באיטיות עד למקסימום האפשרי. יש לבצע 15 חזרות, 3 סטים, 3 פעמים ביום.

• שכב/י על הגב והנע/יאת כף הרגל לכיוון הפנים ולכיוון הנגדי. יש לבצע 30 חזרות, 3 סטים, 3 פעמים ביום.

בברכת שיקום קל ויעיל.

במכון פיזיומקס תמצאו מגוון טיפולים לבעיות השונות החל מפיזיותרפיה וסטיבולרית ועד לפיזיותרפיה לרצפת אגן.